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问题:

[单选] 6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+)。诊断()

A . 感染性心内膜炎
B . 风湿性心肌炎
C . 病毒性心肌炎
D . 中毒性心肌炎
E . 心肌病

30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是() A.子宫内膜异位症。 子宫肌瘤。 免疫性不孕。 排卵障碍。 不明原因不孕。 6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见() 肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂。 胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音。 心尖部可闻及收缩期杂音。 胸骨左缘第2~3肋间触及收缩期震颤。 安静状态下唇面发绀。 男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。诊断考虑为() 房间隔缺损伴肠伤寒。 室间隔缺损伴败血症。 动脉导管未闭伴感染性心内膜炎。 房间隔缺损伴充血性心力衰竭。 室间隔缺损伴感染性心内膜炎。 患女,27岁,婚后3年未孕,近2个月盗汗伴低热(37.3~37.5℃),食欲不振。检查:子宫后倾,稍小,活动差,双附件区可及直径4cm的肿块,不活动,血沉60mm/h。病人初诊,首先应考虑哪种疾病() A.双侧卵巢巧克力囊肿。 盆腔内炎性肿块。 生殖器结核。 卵巢癌Ⅰ期。 双侧卵巢巧克力囊肿合并肺结核。 4岁女孩,发育较差,自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检:心前区稍隆起,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,以第3肋间最响,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 法洛四联症。 动脉导管未闭。 艾森门格综合征。 6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+)。诊断()
参考答案:

  参考解析

病毒性心肌炎临床诊断依据:①心功能不全,心源性休克或心脑综合征;②心脏扩大;③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上;④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性,具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1~3周有病毒感染证据更支持诊断。

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