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问题:

[单选] 鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列意义不大的是()。

A . 血清淀粉酶增高
B . 血钙降低
C . 血清正铁血红蛋白阳性
D . 胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑
E . 发病后很快出现休克

下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是()。 中毒性巨结肠。 直肠结肠出血。 癌变。 多发性瘘管。 急性肠穿孔。 关于厂站水处理工艺管线的特点,说法有误的是()。 水流性能好。 抗弯性能好。 抗腐蚀性能高。 抗地层变位性好。 溃疡性结肠炎的临床表现中错误的是()。 腹痛-便意-便后缓解。 左下腹有压痛。 常有腹胀。 易形成肠瘘。 可有发热。 下列厂站构筑物中,属于污水处理构筑物的是()。 配水井。 混凝沉淀池。 反应池。 氧化沟。 下列厂站构筑物中,属于给水处理构筑物的是()。 初沉淀池。 二次沉淀池。 过滤池。 曝气池。 鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列意义不大的是()。
参考答案:

  参考解析

本试题属临床基本概念试题,考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型,虽然后者早期诊断较困难,但有以下表现时,应考虑拟诊:(1)全腹剧痛及出现腹肌强直,腹膜刺激征;(2)休克(E);(3)血钙<2mmol/L(B);(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;(5)与病情不符的血尿淀粉酶突然下降;(6)肠鸣音显著减弱,肠胀气等麻痹性肠梗阻表现;(7)两胁皮肤青紫(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)(D);(8)正铁血红蛋白阳性(C);(9)肢体出现脂肪坏死;(10)消化道出血;(11)低氧血症;(12)白细胞>18×109/L,血BUN>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高(A)。本试题难度适中。错误选择为C,其次为B,系考生对急性胰腺炎的分型依据,以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。

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