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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是()。

A . 多巴胺/去甲肾上腺素
B . 多巴胺/肾上腺素
C . 肾上腺素
D . 多巴胺/多巴酚丁胺
E . 去氧肾上腺素

患者,女,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是() 房间隔缺损。 原发性肺动脉高压症。 原发性肌病。 慢性肺源性心脏病。 以上均不是。 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是() 蛛网膜下腔出血。 脑血栓形成。 脑出血。 脑栓塞。 脑挫裂伤。 心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是()的听诊特点。晕厥、呼吸困难、心绞痛见于()症状和体征随着体位变动而改变见于()颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于() 血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,除外(). 血浆蛋白。 血红蛋白。 碳氧血红蛋白。 HCO3-。 HPO3-。 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在() 大脑前动脉。 大脑中动脉。 大脑后动脉。 椎动脉。 基底动脉。 指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是()。
参考答案:

  参考解析

多巴胺/去甲肾上腺素均可用作脓毒症时纠正低血压的一线药物。研究提示去甲肾上腺素和多巴胺在某些方面优于肾上腺素(可能导致心动过速,对内脏循环有最初的不良影响)和去氧肾上腺素(导致每搏量降低)。多巴胺主要通过增加每搏量和心率而增加平均动脉压和心输出量。去甲肾上腺素主要通过血管收缩作用而提高平均动脉压,与多巴胺相比只引起很少的心率变化和每搏量增加。去甲肾上腺素的作用强于多巴胺,在纠正感染性休克患者低血压方面可能更有效。多巴胺更适合于心脏收缩功能受损的患者,但更易导致心动过速和心律失常。

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