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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男,55岁,上腹饱胀不适半年余,加重1个月,近一个月上腹部不适转为疼痛,为持续性钝痛,服用胃药后症状仍不缓解,并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像,最可能的诊断为()

A . 胃癌
B . 胃憩室
C . 胃小弯溃疡
D . 胃炎
E . 胃下垂

下列不属于认知歪曲类型的是() 主观推断。 极端思维。 错贴标签。 个性化。 盲目从众。 患儿男,10岁,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确() A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素。 静脉推注大剂量维生素C。 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)。 纠正心律失常。 不宜使用血管扩张剂如硝普钠。 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是() A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分。 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音。 早期体征为双侧肺底湿啰音。 X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化。 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒。 下列不是认知疗法代表学派的是() 理性情绪疗法。 贝克认知疗法。 系统脱敏疗法。 情绪想象疗法。 多样式疗法。 3岁的室间隔缺损患儿反复发热、咳嗽10余天,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。应首先考虑的诊断是() A.肺炎。 败血症。 肺栓塞。 感染性心内膜炎。 上感。

男,55岁,上腹饱胀不适半年余,加重1个月,近一个月上腹部不适转为疼痛,为持续性钝痛,服用胃药后症状仍不缓解,并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像,最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

本例在胃小弯侧见一不规则龛影,呈半月形,外缘略平,内缘不整齐,有多个尖角;龛影位于胃轮廓内;龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则,有指压状充盈缺损。为进展期胃癌Borrmann分型Ⅱ型,也叫溃疡型。

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