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问题:

[单选] 小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音,该患儿确诊的检查是()

A . A.T3、T4、TSH
B . B.染色体检测
C . C.尿三氯化铁实验
D . D.超声心动图
E . E.心电图

下列哪项措施对防止骨黏合剂反应的发生有利()。 进行血液稀释。 远端骨皮质钻孔,以解除髓内压上升。 给适当抗凝药。 给小剂量升压药。 在近端束止血带。 目前妊娠合并贫血的标准是() 红细胞计数<3.5×1012/L。 红细胞计数<3.2×1012/L。 血红蛋白<100g/L。 血细胞比容<0.30。 血清铁<6.5μmol/L。 在形成安氏Ⅱ类1分类错的骨骼因素中,主要是()。 上颌前突。 上颌发育不足。 下颌前突。 下颌后缩。 下颌偏斜。 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后() A.糖尿病可完全治愈。 糖尿病进一步恶化。 与甲状腺功能亢进病情变化无关。 糖尿病病情无变化。 糖尿病病情可减轻。 脊柱侧凸畸形患者的呼吸功能障碍的特点主要是()。 阻塞性呼吸障碍。 限制性呼吸障碍。 弥散功能障碍。 肺间质水肿引起肺内分流增加。 功能残气量增加。 小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音,该患儿确诊的检查是()
参考答案:

  参考解析

21-三体综合征主要特征为智能低下,体格生长发育迟缓,特殊面容,并可伴多种畸形。约50%患儿伴有先天性心脏病,其次是消化道畸形,先天性甲低和急性淋巴细胞性白血病的发生率明显高于正常人群。细胞遗传学染色体核型分析可诊断。本题首先应初步确立诊断,很容易误诊为甲低,因为甲低也有智力低下的表现,但同时伴有生理功能低下,心电图P-R间期延长,但不一定伴有心脏杂音等先心病的表现,实验室检查T4↓、TSH↑↑可确诊。而21-三体综合征的患儿主要特征是智能落后、特殊面容生长迟缓,可伴有多种畸形,约50%患儿有先天性心脏病。对于21-三体的确诊要依靠染色体检测。超声心动图为先心病瓣膜病变程度的检查。苯丙酮尿症患儿也有智力低下,但不会出现心脏病变的表现,尿三氯化铁实验(+)可鉴别。先天性心脏病及急性风湿热患者不会出现智力低下表现,其中先心病中室间隔缺损患者在3、4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音。风湿热患儿主要表现是心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病等,心脏炎主要以心肌炎、心内膜炎多见。但本病3岁以内少见,好发于6~15岁。

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