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问题:

[单选,A1型题] 孕足月,初产妇,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()

A . 阴道静脉破裂
B . 凝血机制障碍
C . 胎盘残留
D . 宫颈裂伤
E . 子宫收缩乏力

类风湿关节炎好发年龄是() 15~20岁。 20~45岁。 25~50岁。 30~55岁。 35~60岁。 女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。最可能的诊断是右腮腺() A.混合瘤。 Warthin瘤。 舍格伦综合征(肿瘤型)。 黏液表皮样癌。 腺样囊性癌。 简述脑震荡。 女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是() 指十二指肠球后壁发生的溃疡。 距离幽门管1~2cm。 易并发出血。 临床症状不典型。 内科药物治疗效果好。 1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项() 5项。 6项。 7项。 8项。 10项。 孕足月,初产妇,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()
参考答案:

  参考解析

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的70%~75%。结合病史:初产妇,第二产程2.5小时,考虑第二产程延长(初产妇超过2小时则为第二产程延长),由于产程延长,引起产后宫缩乏力(查体发现子宫轮廓不清),影响子宫壁的血窦关闭,导致产后出血。

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