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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()。

A . 心尖区第一心音降低
B . 肺动脉瓣第二心音亢进
C . 室性期前收缩
D . 劳力性呼吸困难
E . 夜间阵发性呼吸困难

患者,男。45岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝,做痰液脱落细胞检查。涂片检查见到体积较大,胞质丰富,核卵圆形略偏位,染色质均匀细致偶见核仁的细胞,涂片中且有尘细胞、泡沫细胞,提示此细胞最可能为() A.鳞状上皮化生细胞。 增生的细支气管上皮细胞。 肺泡管上皮细胞。 鳞状上皮退化变性细胞。 肺泡吞噬细胞。 属于血管变态反应的疾病是()。 血友病。 血小板减少性紫癜。 过敏性紫癜。 儿童类风湿病。 川崎病。 患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理,不正确的是()。 A.适当镇痛。 病情许可,采取半卧式体位。 鼓励患者咳嗽和深呼吸。 术后控制血糖在适当水平。 术后抗生素用至拆线为止。 男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是() 感染性心内膜炎。 脑缺血。 颅内出血。 脑梗死。 以上都不是。 患者,男,25岁,口腔内上、下前牙龈乳头消失,并凹陷,呈反波浪形,龈牙间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,无坏死,下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是() 疱疹性龈口炎。 中性粒细胞缺乏引起龈坏死。 慢性龈缘炎。 慢性坏死性龈炎。 龈乳头炎。 高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()。
参考答案:

  参考解析

血压长期升高往往累及心脏,使心脏的结构和功能发生改变,可致不同类型的心室肥厚。心室肥厚发生后,心肌缺血、心脏舒张功能下降等共同作用,诱发心律失常的发生。到中晚期可出现心功能不全、心律失常,患者可有劳力性呼吸困难,开始多在重体力劳动时出现,逐渐发展为轻体力劳动时亦呼吸困难甚至出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰等症状提示心功能由代偿期进入失代偿期。查体发现心脏明显扩大。

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