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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

扩张型心肌病的临床特征是() 心室收缩不全导致的泵功能障碍。 心律失常。 头晕、乏力。 栓塞。 猝死。 下列对考来烯胺的描述不正确的是() 能降低LDL。 能降低HDL。 主要用于Ⅱa型高脂蛋白血症的治疗。 和HMG-CoA还原酶抑制剂合用,作用显著增强。 进入肠道后与胆汁酸结合牢固阻滞胆汁酸的重吸收。 63岁妇女出现血性白带,除生殖系统恶性肿瘤外,考虑有哪些疾病可能()。 前庭大腺囊肿。 急性宫颈炎。 细菌性阴道病。 老年性阴道炎。 子宫肌瘤。 35岁患者,习惯性流产5次,每次自然流产均在孕5~6个月发生。最可能的原因是()。 黄体功能不全。 胎儿染色体异常。 宫颈内口功能不全。 宫内病毒感染。 妊娠合并子宫肌瘤。 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现() 高血压。 蛋白尿。 水肿。 镜下血尿。 镜下脓尿。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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