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问题:

[问答题] 简述SAH患者头颅CT的影像学特点。

MRA是指() ["磁共振波谱成像","磁共振血管成像","磁共振功能成像","磁共振弥散成像","磁共振灌注成像"] 容易引起子宫破裂的胎位是() ["A.枕横位","B.枕后位","C.复合臀位","D.单纯性臀位","E.忽略性横位"] 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。 ["A.术前肌注阿托品","防治低血压","防止麻醉过浅、缺氧","封闭胆囊三角区","以上都是"] 某女,31岁,38周妊娠,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后:1h,阴道流血持续不断。无凝血块,失血约800ml,应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是() ["胸部X线拍片","心电图检查","眼底检查","肝功能检查","查血小板、凝血酶原时间、3P试验"] 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉,下列不可取的是()。 ["A.术前用药可选用阿托品","吸入麻醉剂可选用氟烷","术中防止低血压发生","插管动作轻,防止损伤出血","肌松剂最好选用阿曲库铵"] 简述SAH患者头颅CT的影像学特点。
参考答案:

头颅CT是诊断SAH的首选方法,CT平扫最常见基底池弥散性高密度,严重时血液可延伸到外侧裂、前后纵裂池、脑室系统或大脑凸面。鞍上池不对称积血常提示颈内动脉瘤破裂出血;外侧裂积血常提示同侧大脑中动脉瘤破裂;前纵裂基底部积血常提示前交通动脉瘤破裂;脚间池和环池少量积血可以考虑原发性中脑周围出血,一般没有动脉瘤。CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性24h内为90%~95%,3天为80%,1周为50%。所以临床上高度怀疑SAH的患者,如果头颅CT阴性,应该腰椎穿刺脑脊液检查。

  参考解析

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