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问题:

[问答题,案例分析题] 女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

边缘性龈炎的概述。 扫描电镜下称为"绒毛型细胞"的是() ["网织红细胞","中性粒细胞","血小板","B淋巴细胞","T淋巴细胞"] 被马克思称为“第一个人权宣言”的是() ["《人权宣言》","《权利请愿书》","《世界人权宣言》","《独立宣言》"] 下列哪项不符合淋巴细胞的结构描述() ["细胞表面有少量短小微绒毛","核内常染色质多,异染色质少","核内有时可见核仁","核糖体丰富,线粒体较少","高尔基复合体发育较差"] 简述慢性龈炎治疗原则。 女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
参考答案:

问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:饮食(饱食、暴饮暴食)、劳累、大量饮酒。
(2)意识不清发生及持续时间,有无躁动、昏睡、昏迷。
(3)黄疸发生的时间与变化情况,尿及粪便颜色的变化。
(4)腹痛性质、程度、部位,有无放射痛,发展变化情况。
(5)消化道症状:恶心、腹胀、纳差。
(6)发热情况:寒战,发热时间、热型。
(7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血、尿常规,肝肾功能、B超,CT)。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
2.与该病有关的其他病史:胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎

  参考解析

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