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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,35岁,汉族,已婚,有一子。近1年来感觉工作压力大,几乎无法承受,半年前发现自己无法过夫妻生活,主要表现为阴茎不能勃起,为此到医院就诊,患者诉自己有性交的愿望,但阴茎无法勃起,但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史,体查无异常。该患者最可能的诊断是:()

A . 原发性阳痿
B . 性欲减退
C . 抑郁症
D . 继发性阳痿
E . 性心理障碍

上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是() 术后应行减压手术。 探查既要迅速敏捷又要仔细全面。 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现。 关键在于是否早期手术治疗。 如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染。 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。治疗一般不包括() A.抗抑郁药物治疗。 营养重建。 电抽搐治疗。 抗精神病药物治疗。 认知心理治疗。 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有() A.年龄大,低钙血症休克。 年龄大,血淀粉酶非典型增高。 低钙血症,血淀粉酶<500U。 休克,血淀粉酶<500U。 无明显腹痛,血淀粉酶<500U。 患者男,16岁,体型正常。2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是() 地西泮。 SSRI。 匹莫林。 舒必利。 碳酸锂。 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是() A.尿淀粉酶。 血淀粉酶。 白细胞计数和分类。 腹穿液性状及淀粉酶测定。 血红蛋白和红细胞压积测定。 患者男,35岁,汉族,已婚,有一子。近1年来感觉工作压力大,几乎无法承受,半年前发现自己无法过夫妻生活,主要表现为阴茎不能勃起,为此到医院就诊,患者诉自己有性交的愿望,但阴茎无法勃起,但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史,体查无异常。该患者最可能的诊断是:()
参考答案:

  参考解析

患者主观有性交的欲望,可排除性欲减退,患者的主要临床表现为勃起困难,但性偏好没有异常,可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起,可以排除原发性阳痿。所以答案是D。

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