患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。该患者高钾血症的原因可能为(提示采动脉血进行血气分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L。)()。 A.肾功能不全。 血容量不足。 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒。 高血糖。 原有高钾血症。 变态反应。
男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选() 抗溃疡药物治疗2个月。 手术治疗。 X线钡餐检查。 胃镜检查加活检。 连续粪便隐血检查。
查体时发现患者有淋巴结肿大,对治疗最有用的是要弄清()。 大小和数量。 质地。 活动度。 有无压痛。 原发病灶。
患者大便时肛门疼痛,滴血,大便秘结半月余。检查:肛管后正中见1个1cm裂口,压痛明显。其诊断是()。 内痔。 外痔。 肛瘘。 肛裂。 肛门皲裂。
胆石症病人出现下列何种情况时,提示发生急性重症胆管炎() 胆囊肿大。 血压下降,伴意识不清。 上腹绞痛。 寒战、高热。 黄疸明显。
被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是()