某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。
原发性三叉神经痛在查体时可发现()。 面部感觉减退。 咀嚼肌萎缩。 角膜反射减弱。 张口下颌偏斜。 面部有疼痛触发点。
下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。 疼痛多在睡眠中发生。 含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解。 疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发。 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒。 疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上。
腰骶部及骨盆特殊检查中,"被检查下肢后侧出现放射性剧烈疼痛为阳性。借此可区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限"的是() 健腿抬高试验。 屈颈试验。 直腿抬高试验。 床边试验(弓弦试验)。 直腿抬高背屈踝试验(直腿抬高加强试验)。
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞() A.CPK。 LDH。 PaO2,PaCO2。 D-Dimer。 以上均可出现。
急性心肌梗死与心绞痛的临床表现,主要鉴别点是()