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问题:

[单选] 患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。该患者血气分析示:pH7.37,Pa065mmHg,PaCO42mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是()

A . 肺泡通气量下降
B . 通气/血流比值失衡
C . 弥散功能下降
D . 肺内分流
E . 膈肌疲劳

班组管理的基本内容之一是:加强班组材料、机具设备及能源管理,落实岗位经济责任制,做好()工作,努力提高经济效益。 政治学习。 安全交底。 经济核算。 政治思想。 2015年3月5日,习近平总书记在参加()会议上海代表团审议时提出:创新是引领发展的第一动力。他强调抓创新就是抓发展,谋创新就是谋未来。适应和引领我国经济发展新常态,关键是要依靠科技创新转换发展动力。 十二届全国人大二次。 十八届三中全会。 十八届四中全会。 十二届全国人大三次。 西江经济带的发展要靠重大项目、重大工程、重大政策。 肝性脑病的正确概念应是() 肝脏疾病并发脑部疾病。 肝衰竭并发脑水肿。 肝衰竭所致的昏迷。 肝衰竭所致的精神紊乱性疾病。 严重肝病所致的神经精神综合征。 暂时停炉一般在减少负荷时和()的情况下进行。 出现故障时。 暂停用汽时。 维修设备时。 患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。该患者血气分析示:pH7.37,Pa065mmHg,PaCO42mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是()
参考答案:

  参考解析

1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者,吸烟者多、吸烟量大、时间长,高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见,肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见,为了明确诊断,首选肺通气功能检查,所以本题选D。2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压正常,血气表现应为慢性阻塞性肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B。3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括:①额面平均电轴≥+90°;②VR/S≥1;③重度顺钟向转位(VR/S≤1);④RV+SV>1.0mV;⑤aVRR/S或R/Q≥1;⑥V~V呈Qs、Qr、(需除外心肌梗死);⑦肺型P波:P电压≥0.22mV,或P电压≥0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80°,或当低电压时P电压>12R,呈尖峰型,结合电轴>+80°。故选A。

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