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问题:

[单选] 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑()

A . 食管静脉曲张破裂出血
B . 反流性食管炎出血
C . 十二指肠溃疡出血
D . 胃癌出血
E . 急性胃黏膜损伤出血

《中国法》注目注释大致有哪几种类型? 患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m。诊断: ①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭; ②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚普利降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高辛中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是() 苯妥英钠。 乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐。 维拉帕米(异搏定)和钾盐。 心律平和钾盐。 阿托品和利多卡因。 常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是()。 EDTA。 草酸钠。 肝素。 双草酸盐。 枸橼酸钠。 患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m。诊断: ①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭; ②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚普利降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高辛中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 会提高地高辛血药浓度的药物是() 胺碘酮。 呋噻米。 硝苯地平。 维生素C。 去乙酰毛花苷。 润肤霜的有效期? 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,还可以阻止保护因子前列腺素的合成,损伤胃黏膜,可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便,出现上消化道出血,考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。

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