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问题:

[单选] 男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿啰音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。该患者此时目前主要诊断是()

A . 左心衰竭
B . 右心衰竭
C . 全心衰竭
D . 支气管哮喘
E . 肺部感染

概算定额是()的依据,其一般是在预算定额的基础上综合扩大而成的,每一综合分项概算定额都包含了数项预算定额。 编制单位估价表。 确定工程造价。 编制扩大初步设计概算。 确定建设项目投资额。 控制建设工程投资。 属于酯类局部麻醉药的是() 利多卡因。 普鲁卡因。 丁哌卡因(布比卡因)。 罗哌卡因。 甲哌卡因。 食入有机磷农药中毒时,常用洗胃液应选择() 生理盐水。 2%~4%碳酸氢钠。 1:5000高锰酸钾。 牛奶、豆浆。 1%~3%氧化镁溶液。 阿米巴痢疾时,粪便中可见()。 夏科-莱登结晶。 草酸钙结晶。 磷酸钙结晶。 血红素结晶。 脂肪酸结晶。 抢救脑疝首先采取的措施是() 快速静脉输注高渗药物以降低颅内压。 侧脑室体外引流术。 脑脊液分流术。 颞肌下减压术。 开颅手术切除病变。 男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿啰音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。该患者此时目前主要诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者有劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难,存在左心衰竭,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝颈回流征阳性,下肢水肿,提示右心衰竭,故为全心衰竭。

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