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问题:

[单选,案例分析题] 女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()

A . A.胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B . 胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C . 胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D . 胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E . 胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为() A.胆道蛔虫症。 壶腹部癌。 胆管癌。 胆管结石。 胆囊结石。 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义()。 A.粪便常规及培养。 直肠镜检查。 X线钡灌肠检查。 肝脏超声。 盆腔CT。 结核分枝杆菌最多通过什么途径进入骨或关节部位() 直接扩散。 淋巴系统。 开放性损伤。 血液循环。 呼吸道传播。 女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后() A.7天。 30天。 14天。 10天。 28天。 男性,38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。经检查诊断为降结肠癌,手术应切除的范围是()。 A.降结肠及其系膜。 降结肠、乙状结肠及其系膜。 横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结。 横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结。 以上都不是。 女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()
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