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问题:

[单选,A1型题] 使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列提示可能难以撤机的是()

A . 有自主呼吸,呼吸频率30~35次/分
B . 神志清醒,咳嗽有力
C . 感染得到控制
D . 无代谢紊乱
E . 血流动力学稳定

患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。提示:患者躯体检查及神经系统检查均未见异常,各项辅助检查未见异常。目前应考虑的诊断是() A.分裂样精神病。 抑郁发作。 躁狂发作。 适应障碍。 分离-转换障碍。 青春型精神分裂症。 紧张型精神分裂症。 垂体促甲状腺细胞腺瘤() T3、T4升高。 TSH升高。 两者均有。 两者均无。 以上都不是。 我国央行用()代表狭义货币供应量。 M0。 M1。 M2。 准货币。 为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师()。 不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理。 注意克服人-物-人的物化趋势。 维护和尊重患者的知情同意权。 正确处理同行关系。 不能以医谋私。 慢性胃炎的可能病因不包括() 急性胃炎的遗患。 外伤性胃穿孔。 刺激性食物和药物。 十二指肠液的反流。 免疫和感染等因素。 使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列提示可能难以撤机的是()
参考答案:

  参考解析

撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程,目前没有单一的指标,临床上主要根据:①导致机械通气的病因好转或去除;②氧合等指标的好转;③血流动力学稳定;④无并发症和代谢紊乱;⑤有自主呼吸能力,且自主呼吸的频率<20~25次/分。

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