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问题:

[单选] 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()

A . 强心治疗
B . 利尿治疗
C . 扩血管治疗
D . 透析治疗
E . 镇静治疗

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急为确诊,进一步检查应首选() A.支气管造影。 MRI。 纤维支气管镜检查。 肺癌标志物。 核素扫描。 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是() A.胸部CT检查。 新斯的明试验。 胸部X线摄片。 肌电图检查。 肌肉活检。 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是()。 饱餐。 闷热。 出汗。 大笑。 嗜盐。 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()。 是一组遗传性肌肉变性病。 病情进展缓慢,症状进行性加重。 累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累。 对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大。 肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多。 茯苓桂枝白术甘草汤证的表现为() 头眩时时自冒,小便不利,脉沉紧。 心下满,脐下悸,头眩,脉沉涩。 小腹硬满,小便不利,心下痞满,脉沉涩。 心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。 心下满微痛,小便不利,头眩,脉浮紧。 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期,主要原因是容量负荷过重,由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差,扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷,但最有效的方法是透析治疗,以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,达到纠正心力衰竭的目的。

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