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问题:

[单选] 一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是()

A . 缺铁性贫血
B . 地中海贫血
C . 恶性贫血
D . 多发性骨髓瘤
E . 结肠癌

不同的岩浆岩有不同的矿物组合,则酸性岩的主要矿物组合为()。 斜方辉石、普通辉石、基性斜长石。 黑云母、白云母、酸性斜长石、正长石、石英。 橄榄石、斜方辉石。 普通辉石、普通角闪石、黑云母、中性斜长石。 固体不完全燃烧热损失由三部分组成:灰渣损失,漏煤损失和()。 放热损失。 飞灰损失。 烟气损失。 机械损失。 统计整理的核心问题是() 审核。 分组。 编码。 汇总。 2014年,中国吸引的外商直接投资首次超过(),上升到世界第一位。 印度。 俄罗斯。 日本。 美国。 斜销侧向抽芯机构主要有哪些零部件组成,它们各起什么作用? 一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

维生素B12缺乏与几个不同的疾病相关,包括恶性贫血(缺乏内因子所需的维生素B12吸收)、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B12缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少,白细胞减少,乳酸脱氢酶升高,可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素B12缺乏的潜在原因,可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者,应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽(包括鸡蛋)。不幸的是,素食主义者往往缺乏足够的维生素B12,医生应该注意这类人。肉类替代品、半富的酵母和豆浆可作为维生素B12的替代来源。

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