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问题:

[问答题,案例分析题] 男性,72岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天。患者15年前开始出现咳嗽、咳痰,初为白黏痰,后出现黄痰。多于冬春季加重,经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3~4年来上述症状逐渐加重,并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗,经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药",症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重,服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地,意识模糊,遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿少。吸烟25年,每日约20支,已戒10年。查体:T36℃,P86次/分,R23次/分,BP130/80mmHg,意识模糊,高枕卧位,喘息貌。面色暗红、潮湿,球结膜水肿,口唇无发绀(鼻导管吸氧),颈静脉怒张。桶状胸,可见三凹征。双肺叩诊呈过清音,可闻及中量哮鸣音和湿啰音。心率86次/分,律齐,P2>A2,未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm,质韧,轻触痛,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿,无杵状指。Babinski征(-)。辅助检查:血常规:WBC12.1×109/L,N0.85,Hb168g/L,Plt239×109/L。血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH7.21,PaCO74mmHg,PaO262mmHg,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》中提出为健全依法决策机制,积极推行政府法律顾问制度,建立()的法律顾问队伍。 ["通知人大代表参与","吸收律师参加","政府法制机构人员为主体","吸收专家参加"] 引起左室后负荷增高的主要因素是() ["肺循环高压","体循环高压","回心血量增加","主动脉瓣关闭不全","红细胞压积增大"] 具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用() ["利尿药","强心药","抗高血压药","抗心律失常药","抗心绞痛药"] 《关于的说明》指出,司法领域存在的主要问题有()。 ["一些司法人员作风不正、办案不廉,办金钱案、关系案、人情案,“吃了原告吃被告”","司法不公、司法公信力不高问题十分突出","司法体制不完善、司法职权配置和权力运行机制不科学","人权司法保障制度不健全"] 十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》中关于中国特色社会主义法治体系提出六大体系的说法正确的有()。 ["完善的党内法规体系","高效的法治实施体系","有力的法治保障体系","完备的法律规范体系"] 男性,72岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天。患者15年前开始出现咳嗽、咳痰,初为白黏痰,后出现黄痰。多于冬春季加重,经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3~4年来上述症状逐渐加重,并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗,经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药",症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重,服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地,意识模糊,遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿少。吸烟25年,每日约20支,已戒10年。查体:T36℃,P86次/分,R23次/分,BP130/80mmHg,意识模糊,高枕卧位,喘息貌。面色暗红、潮湿,球结膜水肿,口唇无发绀(鼻导管吸氧),颈静脉怒张。桶状胸,可见三凹征。双肺叩诊呈过清音,可闻及中量哮鸣音和湿啰音。心率86次/分,律齐,P2>A2,未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm,质韧,轻触痛,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿,无杵状指。Babinski征(-)。辅助检查:血常规:WBC12.1×109/L,N0.85,Hb168g/L,Plt239×109/L。血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH7.21,PaCO74mmHg,PaO262mmHg,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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