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问题:

[单选] 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()

A . 氢化可的松
B . 地塞米松
C . 泼尼松
D . 甲泼尼松
E . 泼尼松龙

SLE患者可见的运动障碍中最常见的是()。 偏侧投掷症。 帕金森综合征。 扭转痉挛。 舞蹈病。 Meigesyndrome。 心肌损伤的确诊标志物是() CK。 Mb。 AST。 cTN。 LD1。 简化口腔卫生指数检查时只查的6个牙面是() 11311626的舌面,3646唇颊面。 16112631的唇颊面,3646舌面。 11313646的唇颊面,1626舌面。 11313646的舌面,1626唇颊面。 21411636的唇颊面,2646舌面。 患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其治法是() A.滋阴养心。 B.滋补肝肾。 C.益气养阴。 D.养血安神。 E.清胃泻火。 白色划痕征 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()
参考答案:

  参考解析

根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。

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