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问题:

[单选] 男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()

A . 肺炎球菌性肺炎
B . 肺结核(干酪性肺炎)
C . 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D . 肺曲菌病
E . 铜绿假单胞菌性肺炎

肿瘤的放射性胶体腔内治疗,适应证包括() 病理学检查证实有胸腹膜转移或积液中查见癌细胞。 病情严重。 有明显恶病质。 体积小的包裹性积液。 反复多次穿刺仍有积液,生存期3个月或3个月以上。 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的() 继发甲亢是手术治疗适应证。 青少年患者禁忌手术治疗。 不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂。 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极。 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致。 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是() A.半年。 9个月。 2年。 1年。 1.5年。 资料员的工作内容按不同阶段划分为() A、设计阶段。 B、施工准备阶段。 C、施工阶段。 D、竣工验收阶段。 E、保修阶段。 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是() A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺。 异烟肼+利福平+链霉素。 异烟肼+利福平+乙胺丁醇。 异烟肼+利福平。 链霉素+异烟肼+乙胺丁醇。 男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

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