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问题:

[多选] 急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析()

A . 急性肺水肿
B . 血钾≥6.5mmol/L
C . 高分解状态
D . 无尿2天
E . 少尿4天

反映肾小球滤过功能的实验有() 内生肌酐清除率。 血浆肌酐测定。 血浆尿素氮测定。 酚红排泄率。 浓缩稀释试验。 下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是() 尿pH值5.3。 高氯性代谢性酸中毒。 低钙血症及低钠血症。 老年患者,有慢性肾功能不全,血肌酐值为421μmol/L。 血钾5.9mmol/L。 病历摘要男性,32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月,加重伴心悸和出血倾向半个月。患者于半年前无明显原因渐感乏力、头晕,活动后明显,同事发现其面色苍白,但未到医院检查,照常上班。半个月来加重,伴心悸和牙龈出血,有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食、大、小便及睡眠均正常,体重无变化。既往史:体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P105次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,贫血貌,双下肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,结膜苍白,巩膜无黄染,舌乳头正常,甲状腺不大,胸骨无压痛,双肺听诊未见异常,心界不大,心率105次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,无压痛,干脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC3.1×109/L,分类:N0.25,L0.69,M0.06,Hb52g/L,RBC1.7×10/L,网织红细胞0.3%,PLT26×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分248分,尿常规(-),尿Rous试验阴性,粪隐血(-),血清铁蛋白(SF)320ug/L,血清铁(SI)50μmoUL,总铁结合力(TIBC)40μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女,75岁,突发剧烈头痛、呕吐,头部() 自发性蛛网膜下腔出血。 脑出血。 脑梗死。 脑膜炎。 脑肿瘤。 抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括() 韦格纳肉芽肿病。 显微镜下型多血管炎。 变应性肉芽肿性血管炎。 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。 局灶性节段性肾小球硬化。 急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析()
参考答案:

  参考解析

急性肾小管坏死出现急性肺水肿、血钾≥6.5mmol/L、高分解状态、无尿2天、少尿4天时可考虑急诊透析。

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