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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中,不包括()

A . A.咳嗽、吞咽反射活跃
B . 循环功能稳定
C . 肺部出现较多湿性啰音
D . 自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围
E . 神志清楚

盲管伤() 既有入口又有出口的损伤。 入口与出口相连,伤道呈沟槽状。 入口和出口在同一点的损伤。 只有入口没有出口的损伤。 皮肤完整性受到破坏的损伤。 反跳伤() 既有入口又有出口的损伤。 入口与出口相连,伤道呈沟槽状。 入口和出口在同一点的损伤。 只有入口没有出口的损伤。 皮肤完整性受到破坏的损伤。 切线伤() 既有入口又有出口的损伤。 入口与出口相连,伤道呈沟槽状。 入口和出口在同一点的损伤。 只有入口没有出口的损伤。 皮肤完整性受到破坏的损伤。 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑() A.闭合性气胸。 B.肺炎伴肺不张。 C.肺膨胀不全。 D.胸腹联合伤。 E.反应性胸腔积液。 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是() A.B超或CT检查。 X线胸片检查。 MRI检查。 胸腔诊断性穿刺。 胸腔镜检查。 男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中,不包括()
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