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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。患者目前诊断为(提示双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)()。

A . A.类风湿关节炎
B . 骨肿瘤
C . 多发性肌炎
D . 重症肌无力
E . 糖原累积症
F . 周期性瘫痪

包扎后应抬高患肢、定时翻身,保持敷料清洁、干燥。浅Ⅱ度创面包扎后,如出现创面渗出多,敷料浸渍,最佳换药时间是() 包扎后6天左右。 包扎后15天以上。 包扎后3天以内。 包扎后第2天。 一旦发现,即时打开敷料,检视创面、换药。 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是() 发病年龄。 排尿困难程度。 残余尿量测定。 PSA(前列腺特异抗原)。 膀胱造影。 伤寒或副伤寒的特征性皮疹是() 斑疹。 玫瑰疹。 荨麻疹。 斑丘疹。 丘疹。 某人已被确诊为某病,而本人否认自己有病,此人角色行为的改变属于() 角色行为冲突。 角色行为减退。 角色行为强化。 角色行为缺如。 角色行为异常。 检查皮肤弹性常取的部位是() 手背或上臂内侧。 躯干。 眼睑部。 腹部。 胫前。 患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。患者目前诊断为(提示双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)()。
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