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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是(提示入院后即予高浓度吸氧(6L/min),1h后复查血气分析,氧分压仍较低,后予BiPAP呼吸机辅助通气,但呼吸困难无改善,氧合情况进一步恶化,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低;胸部X线片:病灶迅速进展或无改善。)()

A . A.继续使用BiPAP辅助通气,观察疗效
B . 加大抗生素剂量
C . 加强支持治疗,改善肝、肾功能
D . 改用有创通气
E . 加大氧流量
F . 改用其他抗生素

患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。患者入院后应进行的必要检查包括() A.血常规。 肝、肾功能。 血培养。 胸部X线片。 粪常规和粪培养。 痰培养。 痢疾杆菌感染,结肠发生()。 蜂窝织炎。 表面化脓。 浆液性炎。 假膜性炎。 出血性炎。 关于带状疱疹睑皮炎,错误的是() 由水痘--带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某一支所致。 正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生本病。 发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈疼痛。 成簇的疱疹局限于面部的一侧,不超过中线。 若三叉神经第二支受累,疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤。 患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。进一步的治疗首先考虑(提示经上述处理,血压平稳。血常规:Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、粪常规:无异常。)() A.营养支持。 静脉滴注奥美拉唑。 静脉应用广谱抗生素。 静脉滴注利巴韦林(病毒唑)。 应用糖皮质激素。 利尿药。 保护心肌。 患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为() 窦性心律不齐。 二度Ⅱ型房室传导阻滞。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 二度Ⅰ型窦房阻滞。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是(提示入院后即予高浓度吸氧(6L/min),1h后复查血气分析,氧分压仍较低,后予BiPAP呼吸机辅助通气,但呼吸困难无改善,氧合情况进一步恶化,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低;胸部X线片:病灶迅速进展或无改善。)()
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