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问题:

[单选,A1型题] 患儿,女,7岁,平素易疲倦,无发绀。体检:生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是()

A . 房间隔缺损
B . 室间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 法洛四联症
E . 肺动脉瓣狭窄

病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是() 患者血液中分离到病毒。 患者粪便中分离到病毒。 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上。 从患者鼻咽冲洗物分离到病毒。 免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在。 病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是() 患者血液中分离到病毒。 患者粪便中分离到病毒。 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上。 从患者鼻咽冲洗物分离到病毒。 免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在。 关于小儿心力衰竭的治疗,下列错误的是() 洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的抗心衰药物之一。 心肌炎患儿对洋地黄耐受性差,一般按常规剂量减去1/3。 钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应加用钙剂。 低血钾可促使洋地黄中毒,故用洋地黄类药物时应加用钾制剂。 小儿时期常用的洋地黄制剂为地高辛。 脉压增大、主动脉结增大,最可能是() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 肺动脉瓣狭窄。 脉压增大、主动脉结增大,最可能是() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 肺动脉瓣狭窄。 患儿,女,7岁,平素易疲倦,无发绀。体检:生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音,狭窄越重,喀喇音出现越早,甚至与第一心音相重,第二心音分裂。

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