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问题:

[单选] 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合()

A . 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B . 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E . 原发性代谢性酸中毒,代偿

四肢肌强直呈折刀样阻力() 去脑强直。 去皮层强直。 锥体束受损。 锥体外系受损。 小脑受损。 头痛如裹,肢体困重属() 风寒头痛。 风热头痛。 风湿头痛。 气虚头痛。 瘀血头痛。 为了使滴蜡器有较好的储热功能常将热点定在() 整个滴蜡器的前端。 前端1/2。 只加热尖端。 距尖端5~7mm处。 后端。 肌张力增强见于() 脑干病变。 大脑皮质病变。 小脑病变。 内囊病变。 上颈部脊髓病变。 下述哪项不是艾滋病的主要转播途径() 性接触传。 注射及输血和血制品传播。 母婴传播。 器官移植传播。 消化道传播.。 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合()
参考答案:

  参考解析

根据患者的既往史、现病史和血气分析结果,患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO应代偿至42mmol/L,而实际HCO30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH<7.35,诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

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