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问题:

[单选] 患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已确立,其发病机制是()

A . 心房利钠因子减少
B . 肾素活性增高
C . 交感神经过度兴奋
D . 周围小动脉痉挛
E . 脑血管自身调节障碍

1978年制定了《湖南大学师资队伍近三年建设计划》,几年中,采取脱产与在职培训相结合,校内培训和校外进修相结合的办法,校内共举办了计算机系统、材料理论和()等六个培训班。 A、英语、德语、日语、俄语 。 B、英语、法语、德语、日语 。 C、法语、德语、日语、俄语 。 D、英语、法语、日语、俄语。 敏感性皮肤应先用()的基础隔离,在涂施乳液。 清洁化妆水。 抗敏化妆水。 营养化妆水。 收敛化妆水。 1985年10月29日中共中央顾问委员会副主任王震来岳麓书院参观,并题写“()” 一般锻造加热炉各部所用材料是:燃烧室和加热室用高级耐火粘土砖;炉顶用硅砖,炉底用镁砖或高铝砖;烟道内壁用低级粘土砖,外层用红砖. 男,45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深,叩痛(+),不松动,冷测痛并持续半分钟。龋洞深,探酸感,叩痛(-),冷测同对照牙;低位阻生;左下前磨牙楔状缺损中深,探硬,有酸感。余未见异常。 根据病史和检查,患者的主诉患牙最可能是() 左上第一磨牙。 左上第二磨牙。 左上第一前磨牙。 左下第二前磨牙。 左上第三磨牙。 患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已确立,其发病机制是()
参考答案:

  参考解析

1.患者既往头痛、头晕,现在血压突然增高,伴有神志改变,符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性,本题未提及,A不对。高血压危象为血压突然增高,然后出现头痛,视物模糊,本题不符,B错误。恶性高血压以肾脏损害为主,且出现视乳头水肿,本题肾损伤较轻微,不符合,D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害,后有高血压,且肾损伤较重,本题亦不符,E错误。因此本题选C。2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者,由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力,导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。3.硝普钠可扩张动静脉,降低前后负荷,适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平,且出现急性左心衰的症状,应首先降压,缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄,但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

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