[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。

该患者目前的诊断为（）

国家建设部对物业服务企业信用档案系统建设的要求，以下表述错误的是（）。 A.扩大物业服务企业信用档案的覆盖面。 B.统一系统数据平台，保证信息传递畅通、资源共享。 C.物业服务企业信用档案记录信息每年至少更新3次。 D.各级物业管理主管部门要提高认识，加强领导，积极组织、指导和推动物业服务企业信用档案系统的建设工作。 类风湿结节多见于（） 掌指及近端指关节。 肩关节、髋关节。 肘、腕、踝关节隆凸部位。 肩、髋关节隆凸部位。 远端指关节。 鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（） 血清TSH。 血清FT₃。 血清FT₄。 TT₃。 TT₄。 男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。该患者发生意识障碍最可能的原因是（）. A.动脉血PaCO₂升高。 动脉血PaO₂下降。 感染。 心排血量下降。 合并脑血管意外。 类风湿性关节炎最早累及（） 掌指及近端指关节。 肩关节、髋关节。 肘、腕、踝关节隆凸部位。 肩、髋关节隆凸部位。 远端指关节。

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。

该患者目前的诊断为（）