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问题:

[单选]

女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是()

A . 胆囊炎、胆石症
B . 胃溃疡合并幽门梗阻
C . 胃溃疡合并穿孔
D . 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E . 急性肠梗阻

女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,四肢呈对称性分布,近两天来剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,大便黑色。血红蛋白120g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞0.20,血小板120×109/L。出血时间3min,凝血时间(试管法)5min,血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋白(++),可见颗粒管型。骨髓增生活跃,三系血细胞大致正常。最可能的诊断是() 单纯性紫癜。 过敏性紫癜。 特发性血小板减少性紫癜。 急性白血病。 再生障碍性贫血。 造成粉尘进一步扩散,污染车间空气环境的主要原因是() 分子扩散。 一次尘化作用。 一次尘化作用。 惯性力。 临床难以诊断的炭疽病有() 皮肤炭疽。 肺炭疽。 肠炭疽。 脑炭疽。 口咽部炭疽。 管柱过程中如果返出量大于下入管柱体积说明井内可能发生()。 井塌。 井漏。 溢流。 井喷。 关于恶性肿瘤的转移方式,不正确的是()。 直接浸润。 血循转移。 通常自下而上转移。 种植性转移。 淋巴道转移。

女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐,无腹膜刺激征,B超检查发现胆囊增大。体温升高,血压减低。剑突下有轻压痛,Mur-phy征阳性。血白细胞增高,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位,最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

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