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问题:

[单选] 患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。确诊最有价值的辅助检查是()

A . 血气分析
B . 腹部CT
C . 肾功能
D . 肝功能
E . 血氨

不属于小细胞性贫血的是() A.缺铁性贫血。 B.海洋性贫血。 C.慢性感染性贫血。 D.铁粒幼细胞性贫血。 E.再生障碍性贫血。 患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用() 东莨菪碱。 乳果糖。 水合氯醛。 氯苯那敏(扑尔敏)。 异丙嗪。 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义() 红细胞平均体积降低。 红细胞平均血红蛋白浓度降低。 红细胞平均直径变小。 血清铁降低。 骨髓象幼红细胞增生活跃。 患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是() 肝性脑病。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 尿毒症。 脑血管病。 关于贮存铁,下列哪项是错误的() 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在。 铁蛋白主要在细胞质中。 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白。 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓。 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢。 患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。确诊最有价值的辅助检查是()
参考答案:

  参考解析

氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病特别是门体分流性脑病的重要发病机制。慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高。故选E。其他选项的诊断价值不如E,故不选。

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