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问题:

[单选,A2型题] 男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为()

A . 腹腔感染
B . 右膈下脓肿
C . 右肺部感染
D . 右膈上脓肿
E . 高位肠间脓肿

男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为() 回肠憩室伴感染。 盲肠癌。 肠结核。 阑尾周围脓肿。 克罗恩病。 男,28岁,主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难1个月,结合图像,最可能的诊断是() 星形细胞瘤。 血管母细胞瘤。 少突胶质细胞瘤。 室管膜瘤。 脂肪瘤。 关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是() 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常。 TSH是评价疗效的最佳指标。 替代用量应注意个体化。 不论何种甲减均需TH替代并监测。 确诊甲减后即刻足量替代。 亚临床甲减的特征是() 血T3、T4↓,TSH↑。 血T3↑,T4正常,TSH↓。 血T3正常,T4↑,THS↓。 血T3、T4正常,TSH↑。 血T3、T4↑,TSH正常。 患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该患者诊断应考虑为()。 A.系统性红斑狼疮。 骨性关节炎。 类风湿性关节炎。 白塞氏病。 关节退行性病变。 男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为()
参考答案:

  参考解析

阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿,脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛,并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

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