当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>内分泌代谢科综合练习题库

问题:

[单选] 女性。28岁,烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()。

A . 急性肠炎+代谢性酸中毒
B . 代谢性碱中毒
C . 乳酸酸中毒
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

在进行肝癌普查中较常用的方法为()。 CT+AFP。 AFP+B超。 CEA+B超。 B超+CT。 ECT+CEA。 参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为() 血小板。 肥大细胞。 T细胞。 巨噬细胞。 中性粒细胞。 在春温的热盛动风中,下述哪一种不属其病理变化:() 气分热盛。 阳明腑实。 邪闭心包。 真阴枯竭。 结核样型麻风不易累及下列哪种神经() 耳大神经。 尺神经。 腓总神经。 面神经。 不能采用戊二醛消毒的是() 口镜、镊子、探针。 金刚石钻针。 碳钢钻针。 银汞合金充填器械。 可见光固化器光纤头。 女性。28岁,烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,酮体生成增多、增快,当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体就在体内积聚起来,产生酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时,叫糖尿病酮症酸中毒。表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快,呼出气中带有烂苹果味(酮味)。实验室检查尿酮体呈强阳性,血糖明显升高,血酸度增高。故选D。考点:糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

在线 客服