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问题:

[单选,A3型题] 患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。治疗该患者应首选()

A . A.抗生素
B . 甲硝唑
C . 氯喹
D . 喷他脒
E . 葡萄糖酸锑钠

“欲得澄神内视”中的“内视”此谓() 听取意见,自我反省。 重视内心,加强学习。 不视外物,排除杂念。 观察内心,明确方向。 严于律己,多找缺点。 乳痈成脓后应及时切开排脓,根据不同情况应选用以下切口,除了()。 循乳络方向作放射状切口。 乳晕部做弧形切口。 后位脓肿于乳房下部皱折处切开。 脓肿稍低处。 脓肿顶端。 “自古名贤治病,多用生命以济危急”中的“生命”指() 虻虫。 鸡卵。 水蛭。 活物。 药物。 “故医方卜筮,艺能之难精者也”中的“艺能”意思是() 方药。 占卜。 技能。 艺术。 能力。 患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。诊断该病还可采用其他病原学检查方法,但除外() A.脾穿刺。 淋巴结穿刺。 动物接种。 血涂片检查。 培养法。 患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。治疗该患者应首选()
参考答案:

  参考解析

患者发热,贫血面容,肝、脾和淋巴结肿大,红细胞、白细胞和血小板均减少,且在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体,故诊断为黑热病。诊断黑热病可用骨髓穿刺、脾穿刺、淋巴结穿刺、动物接种及皮肤活组织检查这些病原学检查方法,因无鞭毛体寄生在肝、脾骨髓和淋巴结这些器官的巨噬细胞内,故血涂片检查无意义。治疗黑热病应首选葡萄糖酸锑钠,疗效高,毒性小,疗效可达97.4%。

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