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问题:

[多选]

患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。

有助于诊断的检查应包括()

A . 24h动态脑电图
B . 全身PET-CT
C . 抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测
D . 脑血管造影
E . 重复电刺激
F . 肿瘤血清学指标

新疆推进双语教育工作的原则是什么? 吊具最高和最低工作位置之间的垂直距离称为起升范围。 如果立管穿过的楼板有可能会被弄湿或与侵蚀性的物料接触,该管段身需要加装的套管应至少超越已完成的楼板表面多少() 50毫米。 15毫米。 10毫米。 简述社区营养管理的主要工作内容。 社会主义市场经济的根基是什么?

患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。

有助于诊断的检查应包括()
参考答案:

●  参考解析

本病例考虑以下疾病:①病毒性脑炎,除脑脊液检查外还应安排24h动态脑电图检查;②副肿瘤综合征:行抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测,进一步检测肿瘤血清学指标,甚至行全身PET-CT筛查原发肿瘤。

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