[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿，9岁，反复水肿、少尿半年，四肢明显水肿，呈凹陷性，血压125/90mmHg，心肺（-），腹软，尿常规：蛋白（+++），红细胞20个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇8.9mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（）

A . 微小病变
B . 局灶性节段性肾小球硬化
C . 膜性增生性肾小球肾炎
D . 膜性肾病
E . 增生性肾小球肾炎

进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是（）。 INTACT。 ISEL。 BR21。 IDEAL。 HERA。招标人在公共媒介上发布招标公告的招标方式是（）招标。 A、公开。 B、邀请。 C、代理。 D、协议。城市园林建设（）当家。 A、草坪。 B、树木。 C、花卉。 D、石头。北京春天最早开花的是（）。 A、腊梅。 B、丁香花。 C、薰衣草。 D、迎春花。顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在（）。 1990s。 1940s。 1970s。 1950s。 2000s。患儿，9岁，反复水肿、少尿半年，四肢明显水肿，呈凹陷性，血压125/90mmHg，心肺（-），腹软，尿常规：蛋白（+++），红细胞20个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇8.9mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（）

参考答案：

● 参考解析

小儿肾病综合征（NS）是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床上有以下四大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿，前两项为必备条件。NS可见于各种病理类型，微小病变、局灶性节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、单纯系膜增生、增生性肾小球肾炎、局灶性球形硬化、膜性肾病，儿童NS最主要的病理变化是微小病变型。大多患儿血压正常，但轻度高血压也见于约15%的患者，严重的高血压通常不支持微小病变型NS的诊断。

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