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问题:

[单选]

患儿男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()

A . 有窒息的危险
B . 有受伤的危险
C . 活动无耐力
D . 营养失调低于机体需要量
E . 潜在并发症:颅内压增高

NSAIDs有中等程度的镇痛效应,可用于治疗()。 一般性疼痛。 炎症性疼痛。 术后疼痛。 癌性疼痛。 重度疼痛。 下列属于器官特异性的自身免疫疾病是() 类风湿性关节炎。 原发性胆汁性肝硬化。 干燥综合征。 系统性红斑狼疮。 混合性结缔组织病。 女性,27岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救()。 肺梗死。 窒息。 休克。 呼吸衰竭。 心力衰竭。 与Ⅱ型超敏反应无关的成分是() A.抗体。 B.补体。 C.致敏淋巴细胞。 D.巨噬细胞。 E.NK细胞。 患儿,男,7岁,生后不久即发现眼球震颤,视物时脸向右转,视远尤甚。检查:视力:右裸眼视力:0.1,矫正视力+1.00DS→0.1;左裸眼视力:0.1,矫正视力+1.00DS→0.1。在代偿头位方向,右眼0.5,左眼0.4,两眼同时看:0.5。双眼前节及眼底无明显异常。眼位:角膜映光正位。眼球运动:各方向均不受限。眼球震颤:呈水平冲动性,"中间带"位左侧。代偿头位:面右转。为消除上述病例的代偿头位。可双眼戴用三棱镜() A.双眼戴三棱镜,尖向左。 B.双眼戴三棱镜,尖向右。 C.双眼戴三棱镜,底向上。 D.双眼戴三棱镜,底向下。 E.双眼戴三棱镜,底向外。

患儿男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()

参考答案:

  参考解析

结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,及时采取抢救措施。

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