[单选] 中度脱水，血钠126mmol／L．第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）

A . A.100ml／kgl：2液，不补钾
B . B.110ml／kg4：3：2液，不补钾
C . C.150ml／kg4：3：2液，见尿补钾
D . D.150ml／kg2：3：1液，见尿补钾
E . E.250ml／kg2：3：1液，见尿补钾

24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（） A.应用宫缩剂。髂内动脉结扎。局部注射凝血酶。局部注射麦角新碱。胎盘附着面"8"字缝扎。抢救新生儿窒息的首要措施是（）。清理呼吸道。人工呼吸。加压给氧。给予呼吸兴奋剂。给予碳酸氢钠。 18-8不锈钢丝的主要成分是（）。 18%镍和8%铬。 18%钴和8%铬。 18%铬和8%镍。 18%钻和8%镍。 8%镍和8%钴。患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Hornet’ssyndrome）。该体征不包括（）前额出汗。上睑下垂。瞳孔缩小。眼球下陷。结膜充血。关于金属热处理方式，描述正确的是（）。表面热处理能提高材料的硬度。淬火能提高材料的强度和硬度。退火能提高材料硬度。正火能提高材料硬度。退火能使材料使结构还原。中度脱水，血钠126mmol／L．第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道综合应用题，本题错选率达30％，错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面：①不同程度失水补液总量；②不同性质失水应补液体的选择；③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液，补液方案包括补液量和补液种类，它有赖于对脱水程度和性质的判断；补液量决定于脱水程度，液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水，要求是第1天的补液方案（即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量）。按此，液体总量应为120～150ml／kg，以此为原则定下后，看题目选项只有C、D两项可人选，而A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol／L(＜130mmol／L)，可判为低渗性脱水，因而应补充2／3张液。按此，在C、D中选择，选项C中，4:3:2液指的是4份生理盐水、3份5％或10％葡萄糖液、2份1.4％碳酸氢钠或1.87％乳酸的混合液体，其中只有葡萄糖液不产生张力，所以4:3:2液是2／3张溶液，符合题意。选项D中，2:3:1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液，其电解质渗透压是1／2张，不合题意，可排除之。选B者只注意了2／3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的，因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。

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[单选] 中度脱水，血钠126mmol／L．第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）

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