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问题:

[单选] 男性,18岁,双侧臀部交替性疼痛半年,双眼曾发生虹膜睫状体炎,无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查?()

A . 腰椎X线摄片
B . HLA-B27
C . ESR、CRP
D . ANA、RF
E . 骶髂关节摄片

下列吸入全麻药中属于易燃的是()。 氧化亚氮。 乙醚。 异氟烷。 七氟烷。 地氟烷。 妊娠()周以前,由于羊水较多,胎体较小,胎儿在子宫内的活动范围大,胎儿的位置和姿势易变。妊娠()周以后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,胎儿的位置、姿势相对恒定。 不宜做子宫输卵管造影的是() 探讨子宫出血原因。 寻找不孕症原因。 了解输卵管绝育后效果。 生殖器官畸形。 子宫恶性肿瘤。 妊娠()周以后,经腹可触及子宫内胎体,妊娠()周以后,触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。 患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。对该患者的处理() A.恢复阿普唑仑。 静脉输液维持水、电解质平衡。 将阿普唑仑缓慢减量。 换用其他非成瘾的改善睡眠的药物。 氮平。 唑仑。 男性,18岁,双侧臀部交替性疼痛半年,双眼曾发生虹膜睫状体炎,无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查?()
参考答案:

  参考解析

本例患者为年轻男性,出现双侧臀部疼痛半年,以往曾有虹膜睫状体炎,应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染,无皮疹,故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎",按照1984年纽约标准,该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节,随后发展至腰椎,早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体,在血清阴性脊柱关节病中,一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高,特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时,HLA-B27可作为参考指标,应结合临床症状和X线结果综合考虑,但是不作为实验室确诊指标,故答案为E。

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