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问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑()

A . A.换用帕罗西汀
B . 换用文拉法辛
C . 换用碳酸锂
D . 换用丙戊酸钠
E . 换用氯硝西泮
F . 换用劳拉西泮
G . 换用喹硫平
H . 换用氯氮平

女性,48岁。病史五年,开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑,后发展到伴大小不等的浅表性水疱,尼氏征阳性,米粒至蚕豆大小水疱,有轻度渗出、鳞屑和结痂。该病人最可能的诊断是() A.寻常型天疱疮。 B.增殖型天疱疮。 C.落叶型天疱疮。 D.红斑型天疱疮。 E.疱疹样天疱疮。 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是() A.腹部B超。 上消化道造影。 肛门指诊。 腹部X线平片。 胃镜检查。 腹部CT。 男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。诱发因素可能是:()。 A.失血过多,心脏失代偿。 原有间质性肺炎未及时治疗。 原有哮喘史。 呕吐物误吸,胃液进入支气管。 气管插管消毒不严。 关于功血诊断性刮宫术,下列哪项不恰当() A.刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变。 B.在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵。 C.不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术。 D.无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化。 E.为了解黄体功能,应在月经来潮第16天诊刮。 女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是() A.碳水化合物50%~60%,脂肪25%~30%,蛋白质15%~20%。 碳水化合物40%~50%,脂肪25%~30%,蛋白质25%。 碳水化合物50%~60%,脂肪20%,蛋白质30%。 碳水化合物60%~70%,脂肪20%,蛋白质20%。 碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白质10%。 患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑()
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