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问题:

[单选,A2型题] 患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+++,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C:35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是()

A . 急进性肾炎
B . 肾炎性肾病
C . 普通型急性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . 具肾病表现的急性肾炎

患儿,5岁,确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断() 血清胆固醇明显升高。 呈选择性蛋白尿。 蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1、γ球蛋白升高。 尿蛋白总量每天>0.05g/kg。 离心尿红细胞<10/HP。 下列哪种毒物中毒不宜洗胃() 强碱中毒。 镇静催眠药中毒。 有机磷农药中毒。 急性酒精中毒。 急性灭鼠药中毒。 关于结肠癌下列哪项判断是错误的() 结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结。 结肠癌的血行转移,多转移到肝。 左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现。 根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型。 盲肠癌可伴有贫血及发热。 急性中毒时,下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃() 敌百虫中毒。 硫酸中毒。 汞中毒。 硝酸中毒。 盐酸中毒。 一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。

如果近中倾斜。采用固定桥修复的难点是()。 患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+++,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C:35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、浮肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎,但患儿又有肾病的特点,尿蛋白+++,高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑E可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

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