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问题:

[单选] 患者,男性,26岁,主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()

A . 心悸
B . 头部搏动感
C . 心绞痛
D . 声音嘶哑
E . 劳力性呼吸困难

高等动物的肌肉组织,可分为三大类:()、()和();在无脊椎动物中还有一种()。 男性,4岁,诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是() 类脂质沉着。 铁代谢障碍。 铜代谢障碍。 维生素C缺乏。 维生素A缺乏。 性成熟的蚯蚓,在第14~16节之间无节间沟,状如指环,称为(),在生殖时能分泌粘液形成(),以适应不良环境。 间日疟原虫属于原生动物门()纲。它寄生于人体的()处,患者出现周期性的(),其传播媒介是()。 患者,女性,22岁,查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在() 肾动脉狭窄。 甲状腺功能亢进。 冠状动静脉瘘。 主动脉瓣狭窄。 肺内动静脉瘘。 患者,男性,26岁,主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣关闭不全临床症状可表现为
①心悸,心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚;
②呼吸困难,劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难;
③胸痛,心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关;
④晕厥,当快速改变体位时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见。

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