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问题:

[单选] 患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择()

A . 吸氧
B . 输液
C . 切开内固定
D . 大量抗生素预防感染
E . 多头胸带固定胸部

小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于() 300ml。 400ml。 500ml。 600ml。 700ml。 接触器触头烧坏,必要时应() 外伤性气胸处理原则错误的是() 闭合性气胸气体量不多,症状轻可以观察,待气体自行吸收。 闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,应胸腔穿刺抽出气体。 开放性气胸首先应包扎伤口。 开放性气胸应做清创缝合,留置胸腔闭式引流。 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治疗。 接触器触头上的积垢可以用汽油或()清洗。 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查() 纤维支气管镜检查。 痰脱落细胞检查。 胸部X线检查。 经皮肺穿。 剖胸探查术。 患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择()
参考答案:

  参考解析

多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。

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