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问题:

[单选] 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()

A . 利尿剂
B . 钙拮抗剂
C . ACEI
D . α受体阻滞剂
E . β受体阻滞剂

在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是()。 右心室。 左心室。 右心房。 左心房。 左右心室。 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为() 利尿剂。 β受体阻滞剂。 二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 中枢交感神经抑制剂。 周围交感神经抑制剂。 慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变,应作处理()。 胸膜腔闭式引流术。 胸膜腔穿刺术。 胸膜纤维板剥脱术。 胸膜内胸廓改形术。 单纯病肺切除术。 肺水肿和肺毛细血管出血原因是()。 损伤性窒息。 肺爆震伤。 开放性气胸。 损伤性血胸。 闭合性气胸、胸外伤后。 JRB—Ⅱ型井下热胀补偿器使用时(),使补偿器处于自由状态。 先正转管柱再下放管柱。 先上提管柱再下放管柱。 先下放管柱再上提管柱。 先反转管柱再下放管柱。 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
参考答案:

  参考解析

ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效。

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