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问题:

[单选,共用题干题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。

A . A.脑脊液生化检测
B . 头颅CT
C . 血清免疫学阳性
D . 脑脊液墨汁染色涂片阳性
E . 脑脊液真菌培养阳性

患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()。 A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗。 根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素。 静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度。 足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周。 不易达脑脊液的药物可鞘内注射。 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物()。 A.磺胺嘧啶。 大剂量青霉素。 红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)。 头孢曲松。 青霉素+氯霉素。 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断是()。 A.败血症。 癫痫。 中枢系统感染。 婴儿手足搐搦症。 上呼吸道感染,高热惊厥。 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()。 A.症状消失后1周。 有效抗生素治疗7~10天后。 症状消失,大便培养连续2次阴性。 症状消失,大便培养连续3次阴性。 症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性。 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()。 A.肠毒素对肠黏膜的刺激。 内毒素激活内外毒素的共同作用。 内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致。 痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症。 痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致。 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。
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