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问题:

[问答题,简答题]

病例摘要:
张某,45岁,女性,教师。
因为经常伏案工作,10年前开始,经寒出现颈肩部不适,伴有头晕头痛,疼痛向右侧上肢放射,转头或仰头时加重,无恶心呕吐,无晕倒,无踩棉花感,在当地医院行针灸、推拿、输液等治疗后,症状无明显好转而来诊。刻下症:颈肩部疼痛,不能转头,疼痛感向双侧上肢放射,以右侧为主,受风或受寒时加重,伴头晕头痛,偶尔恶心,未见呕吐,口不渴,纳眠均可,大便近日偏稀,一日3次。
查体:颈部有不同程度的畸形及僵硬现象,椎间孔压缩试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉滑。
辅助检查:颈部X线示颈椎生理曲度变直,C3~5椎体骨赘形成,项韧带钙化。颈部CT示:C33~5颈椎间盘突出,后纵韧带骨化,神经根受压。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肩周炎相鉴别。

病例摘要: 石某,男,48岁,搬运工人。 近5年自觉腰部间断不适,活动时疼痛明显,弯腰搬物时加重,休息或睡觉时减轻,未引起重视,2个月前因搬运货物时不慎跌倒而疼痛加重,伴有右侧大腿部的放射性疼痛,自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后,效果不显著,又行推拿、针灸等治疗后效果不显著,遂来就诊,刻下症见:腰部针刺样疼痛,左侧为重,伴右侧大腿部放射性疼痛,口微渴不欲饮,饮食二便尚可,睡眠较差,夜梦较多。 查体:腰部活动受限,第4、5腰椎旁约1cm处压痛阳性。舌暗红,可见散在瘀斑,舌下络脉黑且迂曲,苔薄白,脉沉涩。 辅助检查:腰椎CT示:L4、L5椎间盘向四周膨大膨出,并见向右后超出椎体边缘,硬膜囊明显受压,右侧椎神经受压。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与腰椎结核相鉴别。 目前我国主管全国药品监督管理工作的机关是() ["国家医药管理局","国家食品药品监督管理局","国家药品监督局","国家药品管理局","全国药品监督管理局"] 纤维素是怎样结合的直链葡聚糖() ["1β-4","1β-2","1β-6","1α-4","1α-6"] 下列香豆素与碱反应的特点正确的是() ["加碱内酯水解开环,生成顺式邻羟桂皮酸盐,加酸不环合,长时间加热可生成反式邻羟桂皮酸盐","加碱内酯水解开环,加酸后又可环合成内酯环,但长时间在碱中加热生成反式邻羟桂皮酸盐,加酸不能环合","加碱内酯水解开环,难溶于水","加碱,结构分解","加碱内酯环水解开环,并伴有颜色的变化"] 下列化合物具有升华性质的是() ["木脂素","黄酮类","强心苷","香豆素","三萜类"]

病例摘要:
张某,45岁,女性,教师。
因为经常伏案工作,10年前开始,经寒出现颈肩部不适,伴有头晕头痛,疼痛向右侧上肢放射,转头或仰头时加重,无恶心呕吐,无晕倒,无踩棉花感,在当地医院行针灸、推拿、输液等治疗后,症状无明显好转而来诊。刻下症:颈肩部疼痛,不能转头,疼痛感向双侧上肢放射,以右侧为主,受风或受寒时加重,伴头晕头痛,偶尔恶心,未见呕吐,口不渴,纳眠均可,大便近日偏稀,一日3次。
查体:颈部有不同程度的畸形及僵硬现象,椎间孔压缩试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉滑。
辅助检查:颈部X线示颈椎生理曲度变直,C3~5椎体骨赘形成,项韧带钙化。颈部CT示:C33~5颈椎间盘突出,后纵韧带骨化,神经根受压。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肩周炎相鉴别。

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