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问题:

[单选]

患者,男,40岁,Ⅰ型糖尿病12年,突发气急、咳嗽、端坐呼吸,咳粉红色水样痰,肺部听诊可闻及水泡音,尿白蛋白排泄率280μg/min,血压180/120mmHg。首次及4天后胸部CR依次如图。最可能的诊断为()

A . 过敏性肺炎
B . 细支气管肺泡癌
C . 大叶性肺炎红色肝样变期
D . 肺泡性肺水肿
E . 糖尿病合并双肺粟粒性肺结核

女性,30岁,左侧口眼歪斜半天,诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗应为() 局部取穴,轻浅刺激,配合循经远部取穴。 局部取穴,强刺激。 局部取穴,轻刺激。 局部取穴,强刺激,配合循经远部取穴。 以上都不是。 患儿女,1岁,因持续发热1周,口腔溃疡4天就诊。查体:口内黏膜广泛充血水肿,上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡,部分已破溃成为浅表溃疡患儿最可能的诊断是()。 A.白喉性口炎。 雪口病。 急性疱疹性龈口炎。 疱疹性咽峡炎。 疱疹样阿弗他溃疡。 患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周,局部无肿痛,体温正常,无盗汗,血沉由58mm/h降为27mm/h,此时对膝关节的处理原则是() A.待病情稳定后施关节融合术。 B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直。 C.继续皮牵引3个月,避免关节活动。 D.逐渐开始练习不负重关节活动。 E.必须大运动量加强练习关节活动。 焊补合金钢阀门或大而厚的碳素钢阀门前应进行()。 下列药物属于单克隆抗体的是() 抗淋巴细胞球蛋白。 硫唑嘌呤。 抗胸腺细胞球蛋白。 霉酚酸酯。 莱舒。

患者,男,40岁,Ⅰ型糖尿病12年,突发气急、咳嗽、端坐呼吸,咳粉红色水样痰,肺部听诊可闻及水泡音,尿白蛋白排泄率280μg/min,血压180/120mmHg。首次及4天后胸部CR依次如图。最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

病史超过10年的Ⅰ型糖尿病患者常见并发症之一为糖尿病肾病,可伴有高血压,而这又是肺水肿的常见病因,"突发气急、咳嗽、端坐呼吸,咳粉红色水样痰,肺部听诊可闻及水泡音"是肺泡性肺水肿的典型临床表现,而病变变化迅速又进一步印证诊断。

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