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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

容易导致"钩状效应"的ELISA方法是()。 双抗体夹心法。 间接法。 一步法。 竞争法。 捕获法。 男孩,3岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.3mmol/L,B超:肝、肾大,肾功能示尿酸增高,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。诊断首先考虑() 肝功能不全。 糖原累积症。 半乳糖血症。 肝豆状核变性。 肾功能不全。 关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是() 长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症。 年轻患者应适当推迟用药时间。 年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物。 老年患者因总用药时间短,可考虑早期选用L-Dopa。 年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高,用药过程中应予更多注意。 汽车废气中主要有毒物质包括() SO2、NOx。 CO、CO2、四乙基铅、可吸入尘。 CO、NOX、烃类、铅化合物。 多环芳烃、可吸尘。 重金属。 关于外阴上皮内瘤变的临床表现,下面哪种说法错误() 外阴瘙痒。 皮肤破损。 溃疡。 白带增多。 烧灼感。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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